股东出资证明书

公司名称：

注册资本：万元

____________________股东：

您已按公司章程规定缴纳出资，出资情况如下：

股东姓名/名称：____________________________________股东证件名称及号码：_______________________________出资金额：_________________________________________出资方式：_______________出资日期：__________________验资证明编号以及机构名称：_________________________________

（注：此处需填写一下任意一项信息：①验资报告编号及出具该验资报告的会计师事务所名称；②银行询证函号码及出局该询证函的银行名称；③银行验资帐号及该银行名称）

以上出资金额经全体股东确认无误，且已实际到位。

特此证明。

全体股东签章：

公司盖章：

年月日

深圳市X有限公司制发

核发日期：20xx年11月30日