***村庄规划基础资料收集清单
1、村庄发展的历史沿革、民族构成、工农业特征和自然条件概况性介绍。
2、行政村范围内的土地的家庭承包发展概况（户均或人均面积、近年来的调整情况、承包地的到期年份）及家庭承包划分图（可示意性）。 3、行政村范围内的工业的发展概况（工厂名称、资源能源消耗、工人数量、年产值、雇工来源情况、工厂占地面积及位置、污染处理情况）及分布示意图。
4、行政村的村庄建设的简要介绍，个自然村的户籍户数和人口数，以及常年半年以上在家居住的人口数，常年半年以上外出打工人数，在外读大学人数（把户口迁走的、没迁户口的）。对上述情况近5年来的变化提供数据。
5、行政村内村庄各项公共设施和公用工程设施详细列表（名称、用地和建筑面积）及简介。
6、需要进行建设和整治的村庄内公共设施的位置、名称、建筑面积、层数、实际使用情况。
7、需要进行建设和整治的村庄的基础设施现状（包括道路、给排水、燃气、电力、电讯、环卫等）。
8、行政村范围内的具有一定特色值得保护的建筑物、构筑物、古树名木的位置即具体资料。
***村庄规划调查问卷
调查日期：2015年 月 日 调查地点： 村庄
个人基本情况：
1. 您的性别： 口男 口女 2．您的年龄：
口18以下 口18~30 口30~40 口40~50 口50以上 3. 您的学历：
口 无 口小学 口初中 口高中 口大专及以上 4. 您的职业（可多选）：
口务农 口养殖/牧业 口务工 口个体经商 口公务员 口学生 口自由职业
家庭基本情况：
5.您的家庭户籍所在地是：
口本村 口本镇外村 口乡镇外县内 口外省市
6.您家户口本上有 个人，其中常年居住在本村的有 个人 7.您家的住宅面积大约为：
口50平米以下 口50~80平米 口80~120平米 口120~150平米 口150平米以上
8.您家的人均年收入约为：
口3000元以下 口 3000~5000元 口5000~8000元 口8000~10000元 口10000元及以上
9.您家的耕地面积为 亩，工业厂房 M2
10.您家现有车辆情况：自行车 辆，电动车 辆，三轮车 辆，拖来机 辆，私人小汽车 辆，货车 辆
您的就业意愿：
11.您愿意从事何种职业:
口务农 口小工业 口个体经商 口公务员 口外出打工 12.如果外出就业，愿意到何处： 口本乡镇 口本市 口本省其它市 口外省
家庭成员外出就业情况：
13.您家中外出务工人数：
口1人 口2人 口3人 口4人及以上 14.外出务工原因（可多选）：
口本地生活艰苦 口外出收入高 口开阔眼界 口家庭劳动力富余其他
15.外出务工地点（多人外出可多选）： 口本乡镇镇区 口县城 口宁波市 口省内其他 16.外出时间约为（多人外出可多选）：
口3个月以下 口3-6个月 口6个月-1年 口1年以上 17.外出务工主要从事：
口工厂打工 口个体经商 口餐饮宾馆旅游业服务员 18.外出务工人员是否有人返村创业不再外出务工： 口是 口否
口
生活状况：
19.您的家庭每月的用电量大约为：
口20度及以下 口20~50度 口50度~100 口100~150度 口150度及以上
20.您家庭每月的生活用品支出大约为：
口200元及以下 口200~500元 口500~1000元 口1000元及以上 21.您的家庭每年的医疗支出大约为：
口500及以下 口500~2000 口2000~5000 口5000~10000 口10000及以上
22.您平时出行一般采用什么交通工具居多（可多选）: 口步行 口自行车 口电动车 口家用小汽车 口公交车 口其他 23.您家庭冬季采暖主要采用什么方式？
□烧柴 □烧煤 □电取暖 □空调 □沼气或燃气 □其他 24.您希望孩子在哪里上学？ （请在表格内打钩）
25.您家庭一般去哪里看病
26.您对本村基础设施积极福利设施的评价为（请在表格内打勾）
出行情况调查：
27.请问您的工作地点：
□本村 □本乡镇镇区 □县城 □其他村 □其他乡镇镇区 28.您目前以什么交通工具达到您的工作地点？
□步行 □自行车 □摩托车及燃油助力车 □机动三轮车 □客运车 □其他 （请注明） 29.请问您日常出行距离有多远?
□小于0.5公里 □0.5~1公里 □1~3公里 □3~5公里 30.您前往乡镇或县城通常采用什么交通工具？
□步行 □自行车 □电动车 □摩托车 □机动三轮车 □公共汽车 □私家车
31.您前往宁波市通常采用什么交通工具？
□步行 □自行车 □电动车 □摩托车 □机动三轮车 □公共汽车 □私家车
您对村庄诊治和建设的看法： 32.您对本村的现有基础设施作何评价:
出行情况调查：
27.请问您的工作地点：
□本村 □本乡镇镇区 □县城 □其他村 □其他乡镇镇区 28.您目前以什么交通工具达到您的工作地点？
□步行 □自行车 □摩托车及燃油助力车 □机动三轮车 □客运车 □其他 （请注明） 29.请问您日常出行距离有多远?
□小于0.5公里 □0.5~1公里 □1~3公里 □3~5公里 30.您前往乡镇或县城通常采用什么交通工具？
□步行 □自行车 □电动车 □摩托车 □机动三轮车 □公共汽车 □私家车
31.您前往宁波市通常采用什么交通工具？
□步行 □自行车 □电动车 □摩托车 □机动三轮车 □公共汽车 □私家车
您对村庄诊治和建设的看法： 32.您对本村的现有基础设施作何评价:
口很满意 口一般 口不满意，有待改善 33.您对本村的环境等作何评价：
口环境很好，适合居住 口环境一般，勉强能够居住 口环境很差，不适合生活
34.您觉得本村的发展前景如何：
口非常具有发展前景 口前景一般 口不看好
35.您觉得本村发展的优势是什么（可多选，可不选）：
口交通便利 口资源丰富 口具有一定量的特色产业 口政府支持力度大 口村领导能力强 口有名胜古迹，适合发展旅游业 36.您或家人最希望居住的地方？
□县城 □乡镇的镇区 □本村 □可以跨村集中建设 □不愿意搬迁 □都可以或者没想好
37.如果能够明显改善居住条件，您是否愿意搬去其他地区居住？ □愿意 □不愿意 □有合适的政策奖励愿意 □无所谓 38.如果不愿意，主要原因是？
□现有居住环境很好 □不愿意搬到陌生环境 □耕地或牧场就近原因 □其他 （请说明） 39.您可以接受以下哪种住房方式？（可多选）
□多户多层楼房 □2、3层两户联排小楼 □靠在一起的独户小院 □独门住宅
40.加入您的宅基地需要拆迁，您希望得到的宅基地房屋拆迁补偿方式为（单选）
□货币 □城镇房屋 □另行审批宅基地 □其他 41.如果拆迁集中安置，您最担心的问题是（可多选）： □就业 □养老 □医疗 □子女教育 □农业生产 □其他 42.如果创业，您最想从事的创业类型为：
□农业深加工 □开设工厂 □自营工商业 □服务行业 □其他 43.您目前享受的社会保障情况为：
□生活救助（低保）□养老保障 □失业保险 □医疗保险 □住房救助 □其他
44.今后您对土地经营的打算：
□经营自家承包地 □全部转包 □租种他人承包地 45.在有稳定收入的情况下，是否同意同意转报耕地？
□同意 □不同意 原因
